结核不可怕，专家来支招
各位网友大家好，欢迎关注国家卫生健康委在线访谈节目。我是主持人杨柏青。我们都知道结核病可防可控，3月24日是世界防治结核病日，今年我国的主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。为了进一步做好结核病防控知识宣传，今天，我们特别邀请到中国疾控中心结核病预防控制中心研究员屈燕，请屈教授和大家打个招呼。
大家好，非常高兴参加今天的访谈节目。
我们还邀请到中国疾控中心结核病防治临床中心、首都医科大学附属北京胸科医院结核科主任、主任医师高孟秋，请高主任和大家打个招呼。
大家好，很高兴在这里和大家交流结核病防治知识。
今天我们要和大家聊一聊结核病防控的健康科普相关知识，并解答网友们的问题。欢迎二位专家。屈教授，首先请您简要介绍一下我国结核病的现状，包括疫情概况、防治工作的主要成绩有哪些？
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体的各个部位都可能感染结核杆菌，但是主要是以肺部感染为主，肺结核占结核病的80%以上。肺结核是严重影响我国人民群众身体健康的重大传染性疾病。世界卫生组织估计,全球每年大约新发结核病人1000万，2018年我国报告结核病新病例数82.9万，报告发病率是59.3/10万，居甲、乙类传染病第二位。我国结核病的疫情特点是农村高于城市、西部地区明显高于东中部地区、男性高于女性、报告发病率随年龄的增长呈上升趋势。
党和政府对结核病的防治工作非常重视，近年来，我国结核病防治服务体系不断完善，国务院连续印发《全国结核病防治规划》，将结核病防治工作纳入《“健康中国2030”规划纲要》。各地不断健全结核病防治服务网络，强化结核病定点医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构的协调配合，优化服务模式，实施“防、治、管”三位一体的服务模式。经过一系列的措施，我国结核病控制效果非常显著。2011年以来，结核病发病率每年以约3%的速度下降，结核病死亡率每年以约4.2%的幅度在下降，均明显高于全球年平均递降率。肺结核的成功治疗率多年保持在90%以上。
感谢屈教授的解答。高主任，网友“想知道”问，怎么知道自己可能得了结核？肺结核的症状有哪些？怀疑得了肺结核该怎么办？
我先向大家介绍一下结核病的症状，肺结核的症状是咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、食欲不振、体重下降、痰中带血，出现这些症状时有可能是患了结核病，尤其是咳嗽咳痰超过两周以上、痰中带血，我们要高度怀疑得了肺结核，尽快去医疗机构进行检查。各省、地市和县区都有结核病定点医院来做结核病的诊断。
感谢高主任。屈教授，网友“七七”问，哪些人容易受到结核菌感染？肺结核的传播途径有哪些？
人群对结核杆菌普遍易感，尤其是与传染性肺结核患者有密切接触的人，主要是指与患者共同生活的亲人朋友，或者在同一个办公室工作的同事，或者在同一寝室里住宿的同学，因为他们与患者有较长时间的密切接触，患者在说话、打喷嚏、咳嗽的时候排出的结核杆菌，通过飞沫很容易被这些人群吸入而导致感染。
肺结核主要通过呼吸道传播，有传染性的肺结核患者，他们在大声说话、咳嗽、打喷嚏的时候产生含有结核杆菌的飞沫，健康人吸入后被感染。结核杆菌具有顽固、潜伏性和隐匿性比较强的特点，也可通过尘埃传播，比如痰液吐到地面上，痰中的结核菌通过尘埃飞散在空中，尘埃扬起的时候，人体吸入可能受到感染和引起发病。
屈教授，还有网友问，感染结核菌后就一定会发病吗？得了肺结核就一定会传染其他人吗？
人体接触结核杆菌后不一定都会发病，感染结核杆菌后，一般有5-10%的人会发病。是否发病，跟我们感染的结核杆菌的毒力、数量及感染机体的抵抗力有关。在人体免疫系统形成的抵抗力和结核杆菌的侵入之间经过相互斗争，处于暂时的平衡状态时，结核杆菌会在人体里潜伏起来，但不会大量繁殖，机体成为感染者，但不发病。
当人体的抵抗力下降或者侵入人体的结核杆菌的数量、毒力都特别高的时候，体内结核菌会大量繁殖，破坏机体，最终发展为结核病。
发病的患者如果向体外排菌，才具有传染性。对于传染性肺结核患者如果及时有效治疗，患者的排菌量会大大减少或消失，传染性也会大幅度下降。此外，传染性肺结核患者的传染性与排出结核菌的数量、毒力强弱有关。
谢谢屈教授的解答。高主任，结核病的诊断方法和诊疗原则是什么？
正如刚才屈教授说的，结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌。我们在病人的痰或者组织标本中查到结核分枝杆菌是结核病的确定的诊断依据，如果痰里面查到结核分枝杆菌，这样的病人同时也具有传染性的。
目前在临床上有将近一半以上的病人是标本当中没有查到结核分枝杆菌的，我们叫临床诊断结核病，这部分诊断的主要依据是影像，常规的有X线检查和CT，影像检查可以发现肺内的病灶，通过鉴别诊断，诊断或排除结核病。
另外，刚才屈教授也说了，人体感染结核菌之后，体内会产生免疫反应，通过免疫的方法来检测机体曾经感染过结核分枝杆菌，这也是结核病临床诊断的依据之一。免疫诊断方法有做PPD皮试，大家入学体检或者健康体检的时候都做过，还有抽血查抗结核抗体或干扰素释放分析试验，这些都是结核病的免疫学诊断方法。
现在结核病的确诊方法还有一些，随着近些年来的各种穿刺技术和病理技术的进步，临床上也可以从病理标本当中查找结核分枝杆菌的证据。
对于每个病人来说，根据他所获得的诊断依据的不同，我们把病人分为三类：疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。比如体检的时候发现了肺内有疑似结核病灶，其他别的检查还没有做，这时我们叫结核病的疑似病人。疑似病人需要做进一步检查，与其他疾病鉴别诊断，如果标本当中查到了确定了结核分枝杆菌，这个病人就是确诊结核病。如果没有查到确定的结核分枝杆菌直接证据的话，免疫学检查结果显示为结核感染，经鉴别诊断排除了其他疾病的话，那就是临床诊断结核病。
谢谢高主任。屈教授，预防肺结核的总体预防措施有哪些？
肺结核的预防措施和其他传染病是一样的，都是针对流行的三环节，即传染源、传播途径和易感人群。
首先是控制传染源，防止细菌传播给其他人，这是目前最重要的防控手段，也就是尽早地发现在人群中传染性肺结核患者，早确诊，早治疗，早获得治愈。
第二个是切断传播途径。肺结核是呼吸道传播为主。发现传染性患者后要及时采取相应的隔离等防护措施，比如减少家庭成员和同事或者同学与传染性肺结核患者的密切接触，尽量不要到人群密集场所去，如果必须要去，要戴口罩，逗留时间要短。患者如果咳嗽、打喷嚏，要用手帕或者用手肘部遮掩口鼻，不要面对其他人咳嗽、打喷嚏。另外要养成不随地吐痰，痰液吐在有消毒液的痰盂里。肺结核病人的居室要做到经常通风换气，比如每天保持至少2到3次的自然通风，每次通风时间不低于30分钟。
第三个环节是保护易感人群，婴幼儿出生后接种卡介苗对于预防儿童结核病，尤其预防儿童重症结核和结核性脑膜炎非常有用。另外，对于感染结核菌后容易发病的高危人群，如老年人，儿童，免疫低下的人群如艾滋病毒感染者或者艾滋病病人、糖尿病人、肿瘤病人等，可进行预防性治疗。
感谢屈教授。高主任，结核病患者的治疗方法、治疗原则和常用抗结核药物有哪些呢？
结核病的治疗方法主要是抗结核药物治疗、外科治疗、免疫治疗、局部治疗以及中医药治疗。
抗结核药物治疗，是我们消除传染性、消灭体内结核分枝杆菌，阻断结核病传播的最主要的手段。这些抗结核药物分为一线药物和二线药物，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，是最强有力的抗结核的药物，主要针对敏感结核菌，是我们治疗首选的药物，如果没有应用的禁忌症的话，应该同时选用这四种药物联合，给患者进行治疗。
抗结核药物治疗的原则，我们把它给简单归纳为十字方针：“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。这十个字概括了总体治疗的主要原则。
早期，结核病的治疗越早越好，早期诊断之后，早期治疗，首先是尽可能在第一时间把体内感染的结核菌杀灭掉，避免传播给他人，也避免在体内蔓延造成病灶的进一步播散，一旦确诊为结核病的话，越早治疗越好。
联合是结核病治疗原则的重要一环，抗结核治疗一线药物有四种药物，抗结核治疗的时候一定要多种药联合治疗。因为结核分枝杆菌是一个比较容易产生耐药性的细菌，如果用单药治疗的话，比如只用异烟肼单药治疗，在早期是会取得疗效的，但是很快就会筛选出对异烟肼耐药的菌株，后续治疗起来就比较麻烦了。所以，为了避免产生耐药性，我们治疗原则最重要的一项就是联合治疗。初治的病人要用四种药物联合治疗，巩固期治疗的时候也要用两种药物治疗，在我们治疗过程当中，需要调整方案的时候，我们尽可能的两种药同时调整，避免单药治疗产生的耐药性。
适量，抗结核药物有一定的剂量范围。第一，剂量不能过大，第二，剂量不能过少。剂量过大会加重不良反应，剂量过少起不到应有的抗结核的作用。所以正确的剂量很重要，大家服用抗结核药物的时候，一定要遵从医嘱，医生让你吃几片药就吃几片药，一天该吃几次就吃几次，不能说因为吃药难受就随意减少药物剂量，也不能为了把结核病尽快治好了，就多吃药，这些都是不对的。
规律，结核病的治疗分为两个阶段：强化期和巩固期。强化期和巩固期的目的各有不同。强化期主要是把病灶当中的活跃的细菌迅速给杀灭掉，减少体内细菌的负荷量，减少传播，减少细菌在自己本体内的播散，我们要用四个药物强化治疗。巩固期是杀灭体内那种可能潜伏的细菌，避免未来复发，我们这个阶段只要两个药物治疗就可以了。所以，结核病要规律治疗，有强化期和巩固期。
全程，结核病的治疗和其他别的病的治疗有一个很大的区别，结核病的治疗效果和疗程长短不是看症状的改善程度，并不是症状好转了就停药。因为结核菌是一个比较难杀灭的细菌，我们需要一个比较长期的治疗。我们大家知道得了肺炎，一般治疗两周，最长四周就可以了，但是结核病的治疗最短的时间要六个月，即使是没有症状了，肺内病灶已经吸收好转了，痰菌阴转了，也一定要达到要求的治疗疗程。正如刚才屈燕教授介绍的，结核菌在体内有一定的潜伏性，足够长的疗程，目的是杀灭这些可能潜伏的细菌，避免未来复发，取得最后治疗的成功。
大家一定要记住，结核病的治疗跟其他别的细菌感染的肺炎的治疗是不一样的，首先我们治疗要遵循十字方针的原则，治疗是要到结核病专科或定点医疗机构做规范化的治疗，不是随便去一个医疗机构买一两种结核药吃上了，暂时缓解症状就达到目的了，一定要接受规范化、系统的治疗。
这是敏感结核的治疗。
耐药结核病的治疗原则和敏感结核病一样，但是需要用二线药物的治疗，耐药结核病的治疗时间更长了，目前为止，现行的规范化的治疗是18-24个月的治疗时间。
感谢高主任。有网友比较关注老年人该怎样预防肺结核，屈教授，请您谈一下对于老年人、学生、流动人口等重点人群，如何预防肺结核呢？
老年人身体抵抗力弱，器官功能衰退，常常合并其他慢性病，如糖尿病、高血压、肺心病、肺炎、肺癌等，如果它们再同时发生了结核病，容易导致诊断延误和治疗用药选择困难，而且老年人抗结核治疗还容易引起药物的副反应，这都会给治疗增加难度。所以，老年人应该更加积极预防结核杆菌的感染。以下几点需要重点关注：第一，老年人要避免近距离接触有传染性的肺结核患者，也就是说，老年人不要到医院去探望、探视肺结核患者。与传染性肺结核患者共处一室时要戴防护口罩，同时避免近距离面对面的交谈。第二，老年人的居所要注意经常通风，要注意保持居室空气的新鲜。第三，做好个人防护，尽量少去人群拥挤或者通风不良的场所。如果要去，一方面尽量减少停留时间，另外一方面，要戴口罩。另外当乘坐人员比较密集的交通工具，比如地铁、火车、飞机等时要戴口罩减少感染。手帕等常用品要经常清洗消毒和晾晒。第四是增强机体抵抗力，保持情绪乐观，合理营养，适度锻炼，戒烟限酒，不熬夜、不过度劳累。第五，也是很重要的一点就是定期体检，老年人每年至少要做一次X线胸片检查。另外，如果发现像高主任刚才说的咳嗽、咳痰，两周以上或者痰中带血等肺结核的可疑症状，要尽快到结核病的定点医疗机构去做检查。第六，对合并慢性肺部疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人要积极做好慢性疾病的控制，这也有助于预防肺结核。
对于学生群体来说，学业和课业负担重，面临升学的压力，另外寄宿制学生多人住集体宿舍，如果环境通风不良、防护意识薄弱的话，都会增加感染风险。所以，学生应该主动了解结核病相关知识，做到勤通风、勤洗手，加强营养和体育锻炼，积极配合入学体检，密切关注健康状况，一旦出现咳嗽、咳痰两周以上结核病症状应该及时医院就诊，如果被诊断为肺结核，首先应立即向学校医务室和班主任进行报告，不能隐瞒病情，更不能带病上课，这是非常关键的，因为肺结核是传染性疾病，如果隐瞒、带病上课，有可能感染与你共同学习、生活的学生和老师。学生中得了肺结核，也不要紧张和害怕，只要我们按照高主任讲到的，认真遵守医生的嘱咐完成全程服药治疗，就可以治愈。在治疗期间要加强营养，多吃高蛋白的肉、蛋、奶和高能量的食物，同时吃一些粗粮、蔬菜、水果，蔬菜和水果里的维生素和纤维素可以增加人体抵抗力，保持肠道通畅。另外要按照学校相关要求做好治疗期间的休复学工作。
流动人口，也是我们国家结核病防控的重点人群。流动人口不少来自经济欠发达的地区，流动性大、工作强度大、饮食不规律、营养不良、居住的环境卫生较差、个人防病意识薄弱，这些都是结核病的危险因素。因此，这部分人群一是养成良好的生活习惯，比如加强锻炼、戒烟限酒，改善居住环境卫生，室内保持空气流通，衣物被褥经常晾晒，勤洗澡、勤换衣，注重日常饮食等。除此之外，如果出现咳嗽、咳痰两周以上，应第一时间赶快放下工作到结核病定点医院去检查，有病及时治疗。另外，要定期进行身体体检，每年至少做一次X线胸片检查，发现有病，尽早治疗。
屈教授，网友还想问一下对于糖尿病人、艾滋病毒感染者这些重点人群，又该如何预防肺结核呢？
糖尿病病人存在免疫缺陷和失调，对结核病的易感性更高，糖尿病患者预防结核病，首先要控制好血糖。一是定期监测血糖和控制血糖，密切关注自身健康的变化，比如出现咳嗽、咳痰两周以上或者有咯血、血痰，要及时到定点医院做检查。二是要做好定期体检，体检项目里增加结核病的筛查，以便及早发现肺结核。三是加强锻炼，注意营养，养成良好的个人卫生习惯，提高机体抵抗力。
结核病是艾滋病最常见的机会性感染疾病，也是艾滋病人常见的死亡原因，因此早期预防非常重要。艾滋病毒感染者和艾滋病患者，每年都要进行结核病检查，有可疑症状或有病要及早治疗。另外，这部分人群要多关注和了解结核病的防治知识，提高自我防范意识，提高防控能力。即使感染了结核菌，要认识到经过规范的治疗，是完全可以治愈的。
感谢屈教授。高主任，请您简要介绍一下常用抗结核药物的常见不良反应有哪些？
抗结核药物和其他别的一些抗感染药物比起来，不良反应比较多见。尤其是刚才我说过，我们结核病的最短的治疗时间要治疗到6个月，这么长时间的治疗过程当中，抗结核药可能会对机体造成一些不良的影响，我们叫抗结核药的不良反应。
最主要的不良反应是胃肠道的反应。刚才说抗结核治疗需要多药联合，服用的药片的数量比较多，病人一下吃进去这么多数量的药片，胃肠道可能会引起不适的反应，主要的临床表现是：恶心、呕吐、食欲不振、厌食，吃了药以后不想吃东西了，个别还有腹痛和腹泻的症状。主要的一线药，像利福平和吡嗪酰胺引起胃肠道反应比较多，其次对于中国人群来说，肝损害也是比较常见的一个症状，它的早期表现也是恶心、呕吐、食欲不振，吃药之后全身乏力，这种状况要及时查肝功能。
其次不良反应是神经系统的不良反应，抗结核的主打药物异烟肼有神经系统的不良反应，有些病人有失眠、记忆力减退，有时还可能诱发精神障碍，有抑郁症的病人、有精神障碍病史的病人，在进行结核病的治疗的时候，一定要告知你的结核医生，医生会在设计方案的时候，会考虑用其他药物替代这些可能引起精神障碍的药物，这点是很重要的，一定不能向结核病医生隐瞒精神病史。
另外，吡嗪酰胺会引起关节和肌肉的酸痛，主要是吡嗪酰胺造成了肾小管对尿酸排泄的障碍，体内尿酸升高，就会产生肌肉关节的酸痛。但是这种不良反应不是停用抗结核药物治疗的指征，可以通过进食低嘌呤的食物，服用一些加速尿酸排泄的药物，来对抗不良反应。吡嗪酰胺在我们的药物治疗过程当中，它只有两个月的服药时间，病人如果出现这样的不良反应，可以坚持一下，停吡嗪酰胺之后，这样的症状就会很快消失，血尿酸能在48小时之内恢复正常。所以，出现关节、肌肉疼痛的时候不用着急，我们有对症处理办法，停药之后会好的。
另外一个比较常见的不良反应是骨髓抑制，表现是血小板减少，或者是白细胞减少。身上出现出血点，刷牙时牙龈出血，或者身上有淤青、淤斑，这些都是血小板减少的表现，在吃药的时候要注意观察，一旦出现这些症状要及时到医院去检查。
抗结核药物开始治疗后有两方面的监测，一方面是有效性监测，另一方面是安全性的监测。安全性的监测除了刚才说的出了症状之后，要主动去医院及时检查以外，我们还有主动监测措施，即在服用抗结核药物之前做基线的检查，比如血、尿常规、肝肾功能，了解一下没有吃结核药物的时候，肝、肾功能、血、尿常规状态是什么样的。服用抗结核药物之后，我们要定期随访复查这些项目，不管有没有症状，都要定期随访，有症状的话，是随时查。一般检查时间，首次服药后，第一次复查时间是在两周，第二次是在四周。以后出现的机会可能就会少一些，每月复查一次，在每个月拿药之前查一下肝肾功能、血、尿常规，没有问题的话再拿下个月的药。在我们主动监测情况下，抗结核药虽然有一些不良反应，但是只要及早发现，对病人造成的损害还是可以减少到最低。大家不能因为抗结核药物有不良反应，就惧怕服药。因为每次开抗结核药物的时候，医生都要和患者交待抗结核药物的不良反应，有些朋友看我们药物不良反应有很多，就不敢吃药了，这是没有必要的。吃药以后只要主动监测不良反应，就不会造成很严重的影响。我们还是要按照医嘱认真服药，保证结核病治疗的疗效。
谢谢高主任。网友“苏先生”问，日常生活中，哪些方法可以减少或者杀灭结核菌，室内消毒最简便有效的方法有哪些？请屈教授回答一下。
肺结核的元凶是结核杆菌，结核杆菌比较狡猾，它在干燥寒冷的地方存活的时间比较长，而且能耐一定的酸碱度，但在湿和热的环境中可比较快地杀灭，结核杆菌对紫外线也比较敏感。针对结核杆菌这样一些特点，我们可以采取以下几种主要的消毒方式：
一是病人的餐具或者痰液，可以进行加热和煮沸消毒，比如在100摄氏度结核杆菌会很快死亡，在加热70摄氏度时，10分钟就可以杀灭结核杆菌。
另外，对空气的消毒很重要。对空气的消毒，最常见和实用的就是室内开窗和通风。通风，一种是自然通风，另外一种叫机械通风，机械通风比如有排气扇、排风系统等。在一些人员比较密集，室内开窗自然通风条件比较差的情况下，常用自然通风和机械通风配合的办法。一般通风时间，每天不少于2到3次，每次不低于30分钟。
对医院的病房或者病人经过地方可以用紫外线消毒，结核杆菌对紫外线比较敏感，在适量照度情况下半小时可以杀灭。
对于病人的被褥、衣服、书本等用品，放在阳光下暴晒3-4个小时，都可以起到杀灭结核杆菌的目的。
对病人的痰液、病人用过的器皿、接触过的物体表面可以用消毒剂消毒，常见的消毒剂，比如可以用5%的84消毒液擦拭或者浸泡5分钟就可杀灭结核杆菌。用20%的漂白粉溶液对痰液浸泡2个小时也可以起到杀灭细菌的目的。还可以用10%来苏水溶液浸泡痰液或者擦试物体表面，都可以起到杀灭细菌的目的。用70%-75%的酒精可进行手的消毒，或者擦试大件的物体表面，保持5-30分钟，起到杀菌目的。
感谢屈教授的解答。高主任，有网友比较关心，如果按医嘱治疗，肺结核完全治愈的比例是多少？
结核病分敏感结核病和耐药结核病。敏感结核病也就是普通的结核患者治愈率还是比较高的。我国肺结核的治愈率多年来保持在90%以上。
结核病的治疗最关键是抗结核药物治疗，但是其他条件也会影响结核病治疗的疗效，比如说糖尿病病人的血糖状态，就跟结核病的疗效有直接的相关性，糖尿病病人如果合并结核病，一定在抗结核治疗的同时，努力地控制血糖，把血糖控制在良好的水平，这样才能保证结核病的疗效。
另外，治疗及时性也会对疗效产生影响。我们提倡早期发现、早期诊断、早期治疗。目的就是在肺内病灶还比较局限的情况下及时的抗结核治疗，这样的疗效会得到保证。如果延误治疗，结核菌对肺组织造成严重的结构性破坏，病人治疗起来难度就比较大了，治愈的成功率也将减少。
所以结核病治愈，不光是药物的问题，还有一些其他的因素，我们要把这些其他的因素都处理好，才能保证结核病最终的治疗成功。如果遵从医嘱治疗，认真休养，成功的比例还是很高的。大家不用着急，不用害怕。
高主任，耐药结核怎么办呢？是不是没有办法治愈呢？
耐药结核，从字面上来讲，耐药，就是病人感染的结核菌对常用的抗结核药物产生了耐药性，就是你吃进去的药不能杀灭你体内的结核菌，我们就叫耐药结核病。结核病的治疗，刚才说了一线药物有四种药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四个药物当中，核心的药物是异烟肼和利福平，如果病人感染的细菌对这两个药物产生了耐药，我们就叫耐多药结核病，方案当中四种药物有两种药物产生耐药的话，就没办法获得治疗成功，就需要改用二线药物治疗，治疗的时间就要远远大于一线药物的六个月的治疗，目前为止，我们国家规范治疗的时间是18-24个月，而且治疗的强化期治疗要包括五种药物的治疗，患者治疗的经济和生理负担都比较大。一旦患了耐药结核病，一定要到耐药结核病定点医疗机构去治疗，耐药结核病的定点医疗机构是在地市级以上，因为二线药物不良反应比一线药物要大，一定要根据病人的耐药及药物耐受的具体情况，设计一个合理的耐药方案，所以需要到更专科、更高一级的专科医院，而且在治疗过程当中，要严密随访不良反应，病人也要有耐心，在两年左右的时间要坚持每天服药。要坚信，虽然感染的这个菌是比较麻烦的菌，但是只要到正规的医疗机构接受规范化治疗，就能够最大程度地保证治疗的成功。我们分析过耐药结核病治疗失败的主要原因，就是患者的依从性差，病人没有耐心吃那么长时间的药物，或者吃了药物之后，短期症状缓解了，就停药了，停药之后，后续就反复复发，最终发展到不可收拾的地步。
所以得了敏感结核病要认真治疗，避免产生耐药结核病，一旦得了耐药结核病，一定要到专业的耐药结核病的治疗机构去接受规范化的治疗，最重要的是要有耐心，要治疗将近两年的时间。此外，耐药患者要做好居住环境的通风及合居家属的防护，出行需佩戴口罩，尽量避免到人群密集的地方和乘坐密闭交通工具，避免传染给他人。
谢谢高主任的解答，最后，感谢两位专家的参与和精彩发言。各位网友，今天我们通过两位专家的介绍，了解了结核病的健康科普相关知识，希望对大家有所帮助。因为时间的原因，我们今天的在线访谈节目到此结束，再次感谢两位专家的参与，也谢谢网友们的关注。我们下期再见！
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