青少年近视现状与网游消费体验
大家好！欢迎收看由人民网与中国消费者协会共同策划的“消费洞察”栏目系列访谈。由小见大，挖掘常见消费现象背后深层次的问题，是“消费洞察”栏目的定位。本期我们关注的话题是“青少年近视现状与网游消费体验”。
在访谈室，我们邀请到了两位嘉宾，在我右手边的第一位是中国消费者协会商品服务监督部主任皮小林主任，皮主任您好。
主持人好。
在皮主任右手边的是北京中医药大学东方医院眼科副主任医师苏艳。苏主任您好。请二位跟我们网友打个招呼。
您好。
大家好。
大家好。
我相信在日常的生活中我们都遇到过这样的现象，几个平时玩的要好的玩伴、中小学生走在一起拿着手机在打游戏，更有甚者，有一些小网民，可能是幼儿阶段的网民，可能说话还不清晰，但是在操作电子产品的时候已经很熟悉了。我这儿有一组数据是2018年全国儿童青少年总体近视率超过一半，高中生近视率高达81%。
我国青少年近视目前呈现了这种高发和低龄的趋势，这是一个关系国家和民族未来的大问题。苏医生，在日常的工作中，您是处在工作第一线的，对青少年的生理健康也是非常关注的，在日常的工作过程中您关注到的趋势现象有哪些？请给我们介绍介绍。
我们工作在临床一线，对近视是非常关注的，因为现在近视的儿童、青少年非常多，跟有关部门调查的结果是相符的，呈现低龄、多发的状况。
低龄、多发的现象已经得到了大家的关注，对于近视眼的现象是怎么造成的，请您谈谈。
近视的发生是相当的复杂，跟许多因素相关，比如环境因素、遗传因素、营养等等多方面的因素是相关的，最终最主要的一点是和长期大量的、近距离的看东西是相关的、户外运动少，造成眼睛疲劳和损害，青少年的眼睛正处在生长发育的阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也是比较大，阅读书写等近距离工作的时候，不仅需要用到眼睛的调节作用，而且双眼还要内聚，这样眼外肌对眼球会施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴距会变长，每增加一毫米的眼轴，驱光率会增加3个D。
在日常工作过程中，您刚才说的是青少年近视的现状，年龄越来越低，频率越来越高。在认知上，孩子或者家长对于近视眼的认知上，有没有需要纠正或者认知不到位的地方。
有一些孩子视力不好的，早期可能家长不予关注。比如初期的时候孩子会说看黑板不清楚，或者皱眉眯着眼睛看黑板，家长没有关注，任其发展下去近视就发生了。一般儿童出现眯眼视物、皱眉看东西，或者视疲劳频繁出现，伴有头晕、恶心的症状，家长应该带他到医院就诊。
皮主任，我们知道中国消费者协会近期撰写了青少年近视现状与网游消费体验的报告，报告做得非常的扎实，作为主要的参与人员，请您介绍一下报告发现了哪些问题，对于青少年的近视作出了哪些分析？
我们在2018年12月到2019年3月期间，开展了一个叫青少年视力与网游消费体验的活动，我们通过组织青少年和他的家长进行访谈，以及调查青少年近视群体，还有通过近50款网游APP的体验发现青少年视力存在的问题。
有什么内容可以跟我们分享？
我们发现在青少年自己的视力保护意识方面还是挺强的，但是家长对他的保护能力和保护知识方面有所欠缺，还有一点跟重要的是网游软件在防沉迷作用发挥上，发挥的很不够，因此很多青少年会出现在玩游戏方面花费太多的时间。
作为一个电子产品，不管是生活还是在孩子的学习当中，已经从方方面面中融入了他们的生活，网络游戏对于青少年视力健康带来不利的影响，除了时间长，还有没有其他方面的影响？
如果青少年玩网游毕竟是在长时间、高强度的通过眼睛来看，这是一个方面。另外更重要的是会影响身心健康，从这些方面对他的眼睛视力产生一个非常大的不良影响。还有就是网络游戏里涉及到的一些情节控制不当的话，也会对青少年身心健康造成一些不良影响。
刚才两位嘉宾共同谈到了一个话题就是“长时间的看”，苏医生也说了，长时间近距离的看，包括皮主任说太长时间地玩电子游戏。儿童近视近期的表现会有哪些，哪些前期的现象和信号已经给孩子或者家长带来预警了，不一定非要等到真正的近视了或者近视已经越来越深的时候才关注到，前期的表现是什么？
儿童近视的前期表现可能有的孩子会出现眯眼视物，因为小孔成像，眼睛眯小了可以看的清楚一些，可以矫正一部分近视。还有皱眉，看都是不持久，看一会儿就疲劳、累了，或者有的孩子出现头晕、恶心，甚至有的出现呕吐的症状，家长就要警示了，是不是会出现近视的问题，需要带他到眼科就诊，查一下，首先查一下裸眼的视力。
还有很多已经近视的朋友，他们更关注的是近视能不能治好？因为像您说的，前期的表现可能没有引起过多的重视，最终导致的结果已经近视了，但是近视能不能治好呢？
就目前的医疗水平和医疗技术来说，真性近视是无法治愈的，有许多宣传包括一些医院或者公司做的宣传，说在多长时间内治愈近视，呼吁大家不要相信。如果确诊是近视了，他的眼球的形态就发生了改变，比正常的眼轴加长，眼轴的加长不会通过任何的治疗把它缩短，就像一条单行线，只会增长，不会缩短，所以近视是无法治愈的。我们可以通过一些中医按摩、梅花针，或者一些放松的治疗，比如有的国家可能有滴眼睛的眼药水进行睫状肌的松驰和放松，可以延缓近视的发展，或者对于疲劳造成的近视的部分有缓解的作用。
你刚才提到如果是真性近视，真性近视我能不能理解为真近视，跟真近视另外一方面就是假性近视，对于这种说法您是怎么理解的？
国内有一部分学者把近视分为真性和假性近视，所说的假性近视，对应的，由于睫状肌的调节问题，看近时间长了，突然看远了就看不清楚，还处于长调节的状态，通过放松或者按摩，或者药物治疗，调节痉挛的部分，通过药物治疗之后，这部分睫状肌的紧张、痉挛就缓解了，所以近视就治愈了，但是这种称之为假性近视。
皮主任，我们知道网络游戏是这次调研的一个聚焦的对象，请您介绍一下就我们调研来看，现在的网游企业对于保护儿童的视力健康做了哪些贡献，做了哪些努力和尝试，还有哪些地方是不足的，需要进一步从哪些维度提升的？
这一次总共下载和体验50款网络游戏，应该说，从前置审查来看，比如对于入口关，对于年龄的限制，比如说青少年，比如多少岁可以，在分级方面做了一个工作。另外做了一个成长守护平台，是国家有相关的要求，让家长能够对玩游戏进行一些监控，包括时长和内容的选择上，家长可以做监控的。比如在晚上9点或者更晚一点，未成年人不让玩，做了一些工作，应该说在这个方面多数还是做的可以的。
我们调查显示还有哪些有待提升的空间呢？
第一个方面，在网络游戏实名制方面，比如50款中有17款才做到了强制实名，这意味着玩游戏必须是实名，那些没有做实名制的应该是违反相关的规定，即使在强制实名的游戏中，在体验中我们随便编了一个身份证号，有两款也能够登陆进去，有一个是崩坏3、跳舞的线，这些在我们当时体验的版本中发现可以通过编造的身份证号进去的。
第二方面，就是登陆时段的限制，我们游戏对于不同的年龄的人，比如晚上青少年不让登，但在体验过程中也发现了，比如声称晚上九点以后不让登陆，但实际上，QQ飞车、火影忍者，在9点、10点还是可以登陆。第三方面，我们有游戏时长的限制，比如13岁前一个小时可以，13岁以后最多可以玩两个小时，实际上我们在体验过程中，有两款，比如火影忍者和杰作大师这两款游戏，我们体验三个半小时，也是可以继续玩的，应该说这个方面在防沉迷的方面做的还是不够的。
之前我有一些朋友说，他也有一些帐号，他发现看他孩子监控的时候，即便从这个平台的这款游戏下来，还可以登陆这家平台的其他游戏，不知道这种现象在我们报告中有没有关注？
在我们这次体验过程中也体验了同一平台不同产品之间是不是贯通了防沉迷的措施，可惜，确实都没有，这是我们在体验中发现的一个比较大的问题，因为防沉迷的系统不是从整个平台或者更高的程度，甚至平台之间打通防沉迷的系统，对于青少年的保护是不利的，因为他可以从这个平台转到这个平台，或者从这个游戏转到那个游戏，整个机制都不会发生作用，我们希望平台之间的产品也能够打通防沉迷的系统。
现在瓶颈卡在哪儿呢？
一是技术上面有可能存在一些障碍。比如游戏可能设计的架构不一样，还有就是企业愿不愿意，平台愿不愿意履行这个责任。我觉得，如果是对国家和孩子未来负责的一个企业，或者从保护游戏产业健康发展的角度，应该从更高的层面建立整个平台系统。
有些大平台不同游戏之间可以相互跳转，不受时长限制的，这些大平台，哪些家的印象给您比较深呢？
平台之间，现在主要有两个，像腾讯、网易都不存在这个问题。就是这两个平台之间不能打通，而且同一平台他们之间的不同游戏之间也是没有打通的，所以我感觉说大企业有大责任，有一个大的担当。
我们叫他山之石，因为在一些其他的国家也可能面临着我们同样的问题，你有没有调研其他国家在预防儿童近视、在游戏的管控上限制游戏的时长上，他们是怎么做的，有没有一些经验我们可以借鉴？
我们在周边的一些国家或者欧美，他们在整个儿童游戏防沉迷方面做很多大量的工作，我们可以参考。比如一款游戏玩的超过了一个小时或者两个小时，游戏内的角色的能力就可能会自然下调。第二个方面，游戏如果玩了超过一定的时间，网速会给你下调。第三个方面，如果是玩游戏在金额上进行限制，比如一个月超过420元，这是一个大概的概念，换算过来的。第二天就别玩了，这是从网速、角色的能力以及消费的额度来调整的。另外，还有一些国家，像德国在网游中有一个巡查机构，只要这个机构这些人员发现了网络游戏出现了一些不适宜或者防沉迷做的不到位的问题，可能会进行下架处理，处置是比较严格的。这方面，我觉得我们还有很大的工作可以做。
我看报告中提到，我们的一些游戏产品即便玩家要退出的时候，可能页面上还会弹出一些网游的，奖励你继续玩的信息。
我们在这次调查体验中，因为我们是对同一款产品体验很多时段，很多的小时，只要退出的话，游戏会通过各种优惠政策或者各种手段再三的挽留消费者。
有没有印象比较深的游戏？
这种情况还是比较多的。
随着技术的进步，很多消费者把手术作为了最终的灵丹妙药或者最终的依靠也好，对于近视问题是不是所有的人员都适合做手术？
回答肯定不是肯定的，因为做手术之前，医生会对病人的眼睛进行全面的评估，包括眼轴、角膜厚度、散光、近视、远视的程度，都会有一定的评估，然后权衡哪种手术方式，能不能做手术。所以说，这个问题不能一概而论。而且，近视眼手术只是能让你在视网膜上呈现一个清晰的像，并不是治愈了近视，如果是高度近视，它所造成的病理改变是不会治愈的，不会有改变的，眼轴增长了，视网膜变薄了，还有黄斑和视网膜容易出现的一些疾病是不可能减轻的。
通过检测符合做手术条件的患者，他在做近视眼手术之前应该做哪些准备？
首先到医院进行检查，一是排除眼部的炎症，没有炎症才可以做手术。还有术前进行眼睛的评估，符合条件的就可以进行手术了。现在手术的技术和器械都在不断地更新发展，全飞秒手术已经在临床上普遍应用了，大部分的手术还是比较安全的，但是考虑做手术的这些患者，也一定要去医院就诊，进行医生的评估，而且它对年龄有规定的，大于18岁以上的成人才能进行手术治疗，一般不建议儿童，因为他的眼球还在生长发育过程当中，而且对度数有一定的要求，比如一年发展度数不能超过50度，如果不断地增长近视度数，你的情况还会发生变化，高度近视反弹的情况会更多一些。
除了做手术，我们在市场上还可以买到一些各种视力保护的仪器，而且消费者还比较认可，认为这个比做手术承担的风险要小，花费要低，可操作性更强，啊那么从消协的专家角度来说，消费者在挑选和筛选这种仪器的时候应该注意哪些问题，有没有试验证明这种仪器对于纠正近视有没有作用？
刚才正如苏医生讲的，其实近视要彻底的治愈，医学上还办不到，市场上出现的各式各样的护眼产品，这些护眼产品如果使用方法得当，它可能会对视力产生一些缓解作用。我们会发现大量的产品在质量或者宣传上五花八门，所以消费者选择是有困难的，中消协正在做这方面的比较试验，很可能下一步我们会发布这样的结果。但是在这里可以提醒大家，尽量不要尝试一些新的产品，因为一些产品刚上市，没有经过市场的考验，没有很多临床的结果，我觉得用眼风险还是很大的，毕竟眼睛非常精密，是一个非常复杂的器官，一旦使用不当，是不可逆的。
下个月是我们第24个全国“爱眼日”，今年爱眼日的主题是“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”。这说明孩子的视力健康已经成为世界各地的关注话题，对于进一步保护青少年的视力，苏医生从儿童近视的预防，包括食品，通过吃食品补充一些维生素，包括通过外部的按摩，请您提一些建议。
预防近视首先就是最关键的就是避免长期、近距离的用眼，要控制用眼的时间，不能长期的视近，比如看书、看电子产品、看电视，主张孩子多远眺，看电视或者近距离的东西超过30分钟就要休息，不能一直看，因为儿童青少年的眼睛处于成长发育过程中，所以说还要注意休息，不能长期的看近。
第二，注意用眼的姿势，我们经常会到小学宣传，写作业的时候、看书的时候，要注意“一寸、一拳、一尺”，我们所说的“一寸”，拿笔的时候手距离笔尖一寸；“一拳”，胸和桌子距离一拳；“一尺”，眼睛和书本的距离要一尺。要保持很好的看书、写字的姿势。
第三，生活要有规律，作息时间要有规律，养成良好的睡眠习惯，保证睡眠的时间，一般6到8岁儿童，我们建议10到12个小时的睡眠。其次，就是要多参加体育锻炼，增强体质，多吃一些维生素、蛋白质等丰富的食物，因为眼球结构精密，在生长发育过程中对不同的营养都有需求，饮食营养要均衡，少吃甜食，有研究表明甜食对近视的发展还是有促进作用的。
还有就是少看电子产品，比如手机、iPAD，我们建议6岁以下的儿童不要看。但是这些需要家长、学校共同努力，因为有的学校为了方便在APP上留作业，造成小学生抱着手机做作业，增加了孩子近距离用眼的时间。还要注意不要让孩子在过强、过暗的光线下看书、写字，都要避免。再次，在晃动的车上阅读也是非常有害，保持距离，不要在晃动的车上看书、写字。 定期对视力进行评估，进行体检，我们国家这一点做的挺好的，比如在幼儿园阶段就开始对视力定期进行评估，像学龄前儿童，妇幼保健医院可以用仪器，不能配合视力检查的幼儿可以进行仪器的检查，早期对他的近视或者散光会有一定的发现。
通过您前期的介绍，如果让您用比较精炼的语言概括一下，就是对于青少年以及青少年的家长怎么样从前期早预防，发现问题早治疗，怎么样让治疗的效果最大化，您有什么样的建议呢？
首先就是要定期体检，不要不管不顾，把这个问题提到日程上来，定期给孩子做视力检查，这样就可以早发现视力下降了。这是预防方面。还有就是避免长期的近距离的看东西，视物、写作业，因为家长都不愿意让孩子输在起跑线上，所以除了课内的学习任务以外，还有学钢琴、画画、书法各种各样的课外功课，尽量把孩子视近的距离的任务减轻，减到最低，经常户外、远眺，对眼睛都是有好处的。
对于前期我们做的很扎实的调研报告，对网游企业进一步提高对青少年视力健康方面的正能量和积极的影响，您还有什么样的建议？
作为网游的企业应该建立一套让青少年健康上网游戏的解决方案，第一个方面就是要进行准入的确认，特别对于未成年人开启一些儿童锁模式，有些不让上，或者通过时间来限制。第二个方面要进行一些时限的设置，比如通过成长防护的平台开展相关的让家长参与的过程。第三个方面，适度的管理通过健康的系统，建立一些健康的机制，比如防沉迷，把它确实落实到每一款游戏平台之间、平台内的各款游戏。第四个方面是进行一些事后的服务，比如一些青少年在开展的活动或者在网络游戏中出现的一些问题的话，要进行一些服务和疏导，应该严格建立这样一套机制。
通过两位嘉宾的介绍，我们对于青少年的视力健康近视问题，早发现、早治疗有了一个更加清晰的认知。对于网游企业，之前付出的努力、取得的成效，我们做了梳理，但是下一步时间有待提升的空间，我们进行了有建设性的建议。感谢两位嘉宾的做客，也提前预祝我们的儿童朋友们“六一”快乐，希望你们健康成长，视力健康越来越棒，感谢网友对人民网“消费洞察”节目的持续关注。谢谢大家。
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