疫情防控常态化下，如何做好环境卫生和消毒
各位网友大家好，欢迎关注国家卫生健康委在线访谈栏目。我是今天的主持人史景红。新冠肺炎疫情常态化防控形势下，针对夏季如何使用空调、有哪些注意事项，以及开放的影院如何消毒等这些问题，我们今天特别邀请到三位专家为大家答疑解惑，他们分别是：中国疾控中心环境所张流波研究员。
网友们好。
中国疾控中心环境所潘力军副研究员。
各位网友好。
中国疾控中心环境所王先良研究员。
各位网友好。
首先想问一下张主任，疫情防控期间，不论是居家生活，还是医疗机构、公共场所的消毒都会使用到化学消毒剂，请问何种类型的化学消毒剂对新型冠状病毒有效？
关于这个问题，我想告诉大家四个信息：第一点是想告诉大家，我们所有的消毒剂对新冠病毒都是有效的。我们常用的消毒剂有醇类消毒剂、酚类消毒剂，还有一些醛类消毒剂，特别是一些氧化类消毒剂如过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯、臭氧，另外在家里面更常见一些的含氯消毒剂、含碘消毒剂、含溴消毒剂，以及季铵盐类和胍类消毒剂，这些所有消毒剂现在看起来对新冠病毒都是有效的。第二点，大家可能会问为什么消毒剂都有效？因为这个病毒是一个单股的、长链的RNA病毒，而且是有包膜的。在已知的病毒里，这类病毒的抵抗力对化学消毒剂抵抗力是最低的。 第三点，虽然我们说消毒剂都有效，但是有个别的消毒剂可能消毒效果还是要差一些。我们在对新冠病毒消毒的时候尽量不选用它，相关的推荐指南里也尽量回避了这类消毒剂，主要是一些胍类消毒剂，特别是以洗必泰为主，这类消毒剂我们不推荐使用。第四点，在家里常用的消毒剂，像84消毒液、手消毒剂，这些大家比较熟悉，这类消毒剂的消毒效果是非常好的。但是我们要注意，各类消毒剂也有一定的适用消毒对象，比如醇类、酒精类消毒剂，主要是用它来做手消毒以及小范围内的表面擦试；像84消毒液，主要用来做餐饮具消毒、家具表面消毒处理以及衣物消毒。不同消毒剂的使用对象还是有差别的。
谢谢张主任。有网友问，最近南方洪灾较重，水陆客运方面如何做好新冠肺炎防控？请王主任回答一下。
王先良：谢谢提问。从公开报道来看，最近南方的洪灾确实比较严重，部分市县仍在开展大力的受灾群众救援和安置工作。古话说，“大灾之后有大疫”，尤其是今年新冠肺炎在全球范围内大流行的背景下，我们需要特别注意疫情防控。水路客运载客量较大，船舱内是相对密闭的空间，疫情防控难度不小。在水路客运方面新冠肺炎防控重点需要从以下几方面开展：第一，要制定应急预案，对工作人员进行新冠肺炎防控知识培训，准备手套、口罩、消毒用品、测温设备等物资，提前设置应急区域；第二，加强体温监测，对所有进站的员工和顾客测量体温，体温正常方可进入；第三，保证通风，船舶行驶过程中，应使用最大通风量，气温合适时，建议船舱开窗通风；第四，加强清洁消毒，增加公用设施和公共区域的清洁消毒频次，保持环境卫生整洁，及时清运垃圾；第五，通过售票来控制乘客数量，始发、终点或者途经中、高风险地区的船次，尽可能安排乘客隔位、分散就坐；另外提醒乘客与其他人保持1米社交距离，没有必要时，应避免人群聚集等。
谢谢王主任。7月20日影院陆续开放，很多网友都很关注的一个问题就是，目前疫情形势下，影剧院应如何做好防控？公众去这些场所时，需采取哪些防护？请潘主任回答一下。
谢谢主持人。影剧院是空间相对密闭、人群比较密集、空气流动性较差的一类场所，容易暴发聚集性疫情。在低风险地区做好各项防控措施的前提下，影剧院是可以开放的，但是一旦这个地区由低风险地区转为中高风险地区，我们建议影剧院暂停开放。在低风险地区开放的影剧院，建议重点做好以下四个方面。一是加强管理，做好防疫物资的储备，人员的健康监测，加强场所通风，按照《夏季空调运行管理与使用指引（修订版）》来使用管理空调通风系统，加强对场所的公用设备和设施的清洁消毒，例如3D眼镜可以用医用酒精和紫外线进行消毒；二是强化进出人员的体温检测，体温正常者方可进入。要实行预约制，控制观众的人数；三是加强手卫生，有条件时可以在电梯口、咨询台等处配备手消毒剂；四是加强工作人员的个人防护，工作时佩戴口罩，口罩弄湿或弄脏后，及时更换。对于观众，提出以下三个方面的建议：一是去影剧院观影的时候做好个人防护，例如携带消毒湿巾擦试3D眼镜；二是跟他人保持1米以上的社交距离，采取扫码等非接触付款方式；三是要加强手卫生，接触公用设备和门把手等要及时做好手卫生。
谢谢潘主任。有网友问，在新冠肺炎疫情常态化防控的背景下，应该如何做好日常办公场所中环境卫生和健康防护需要？请王主任回答一下。
随着疫情防控工作成果逐步凸显，一些单位已经开始陆续安排员工返岗复工。办公场所是人们工作的主要场所，在工作日，人们一般每天有八个小时以上的时间在办公场所内活动，所以说做好办公场所中的环境卫生和健康防护是非常重要的。办公场所有这样几个特点：一是相对于居家，我们在办公场所接触到的人比较多；二是多人在同一空间中，如果通风不够，个人与其他办公人员的互相影响比较大；三是打卡处、电梯按钮、楼梯扶手、卫生间门把手等处有很多人接触。所以，关于日常办公场所中环境卫生和健康防护，我们需要注意以下几点：第一，加强健康监测，对进入办公场所的人员全都进行体温监测，体温正常的才可以进入；第二，保证通风，确保办公场所有良好的通风，最好开门开窗，也可以利用新风系统、集中空调、分体式空调等，集中空调要把新风开到最大，回风关到最小；第三，对电梯、卫生间、门把手等高频接触的物体表面，要加强清洁和注意消毒，对公共区域、办公区域也要保持环境整洁，及时清理垃圾；第四，适当减少开会频次或者缩短会议时间，可以考虑采用网络视频会议，这也是一个很不错的方法；第五，要养成良好的习惯，打喷嚏的时候注意遮挡，经常洗手，随身备用口罩，与他人近距离接触时要注意佩戴等。
谢谢王主任。网友很关注一个问题，现在夏季天气变热了，家用空调如何使用才更科学，有哪些注意事项？请潘主任回答一下。
谢谢主持人。大家都知道，使用家用空调可以给我们营造健康舒适的环境，但是家用空调使用不当也会对大家的健康造成不利影响。与没有疫情时相比，我们现在使用家用空调要注意以下两个方面。第一个方面就是在空调开启前要对空调进行清洗，重点清洗的部位包括室内空调室内机的过滤网和散热器，有条件时也可以对室内机进行消毒。在清洗的时候，首先要按照空调使用说明书断开空调室内机电源，随后用不滴水的湿布擦试空调室内机外壳上的灰尘，打开盖板，取下过滤网，用自来水将过滤网上的积尘冲洗干净，晾干或干布抹干。在消毒操作的时候，为了避免对散热器的腐蚀，我们建议优选季铵盐类消毒剂，具体操作可以参照消毒剂的使用说明书。在清洁消毒操作完成后，装好过滤网，合上盖板，接通电源，开启空调，检查一下空调能否正常运行。在空调使用过程中重点关注以下四方面：一是每天使用分体空调前应该先打开门窗通风20-30分钟，然后把空调调至最大风量运行5-10分钟以上再关闭门窗；二是当室内人员密度较高的时候，我们建议空调运行2-3小时以后开窗通风20-30分钟；三是从节能和保护健康的角度，建议夏季室内温度调节不低于26摄氏度；四是空调室内机有滴水的时候，往往是排水管有破裂或漏水引起的。以上是我们给大家提出的四个空调使用方面的建议。
谢谢潘主任。您刚才提到夏季家用空调是如何使用的，如果在办公场所和公共场所这种空调通风系统运行的时候，需要注意哪些问题呢？
谢谢主持人。在夏季，刚才给各位网友介绍了家用空调，大家可能非常关注在办公场所和公共场所的空调通风系统，这个空调通风系统是保证办公场所和公共场所正常运转的重要设备设施。在疫情防控常态化形势下，我们应该重点关注以下几方面。第一个方面是空调通风系统开启前。一是在空调通风系统开启前要了解空调通风系统的类型、运行参数，检查设备是否正常；二是要保持新风口的洁净，清除新风口附近的垃圾、杂物；三是对一些比较重要的部位，像冷却塔、冷凝水盘、空调处理机组等进行清洁消毒。第二个方面是在空调通风系统运行过程中。一是要根据空调的类型采取不同的管理措施。建议全空气空调通风系统以最大新风量运行，尽量关小回风。二是要加强对冷却水的卫生监测，特别是夏季也是军团病高发季节，要特别关注冷却水里的嗜肺军团菌污染情况及其与空调通风系统新风口和排风口的距离。三是要定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。四是，当办公场所或工作场所出现新冠肺炎病例的时候，我们要对空调系统和新风系统进行消毒，经过卫生学评价之后才可以进行使用。五是要关注空气处理机组和风机盘管表冷器等部位产生的冷凝水，要对它进行定期清洗和消毒，具体可以参照最新发布的《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范》。
谢谢潘力军主任。有网友问，这次新冠肺炎疫情防控过程中是否存在“过度消毒”？什么是过度消毒？有什么是我们需要注意的？请张主任回答一下。
各位网友好。消毒是控制传染病流行的重要手段，特别是对于新冠肺炎疫情期间，我们做好消毒，对于控制新冠肺炎是能够起到很好的作用的。但是我们的消毒一定要讲究精准、科学，如果我们做不到这一点，就有可能出现过度消毒或者出现消毒不到位这两种情况。
当然，过度消毒在我们碰到一些比较严重的突发公共卫生事件，比如像这种传染病的大流行的时候，是很常见的一个现象。过度消毒的危害是比较大的。第一个可能就是浪费资源。在新冠肺炎流行期间，如果我们把它大量投入到无效的消毒里面去，一定会造成资源的紧张。第二是会造成虚假安全。也就是说这种过度消毒不一定真的能够给你带来一个安全的环境，这一点是我们要特别注意的。第三个，大家更关注的是过度消毒以后对环境、对人、对物品会带来一些损害，有的甚至可能是长久地产生影响，这一点也是我们需要注意的。
说到过度消毒，首先我们应该明确消毒是为了切断传播途径，如果你通过消毒不能切断传播途径还做消毒，这种消毒就是过度消毒，这时候不是真的为了切断传播途径，而是为了造成轰动效应，为了安抚人心，也可能是我们自己为了随大流，别人做我也做，这些情况都有可能导致我们出现过度消毒。
我把过度消毒归纳了一下，主要有这么几种形式：第一个是不该消毒的做了消毒。经常有时候能看到下雨天背着一个喷雾器，去消毒，这种消毒完全没有必要，因为消毒剂一喷，雨一冲，就没了，这种消毒是没有意义的。第二种是做的方式不恰当。我们经常能看到飞机来喷撒消毒，大马路上用洒水车做消毒，设立一个消毒通道，人经过了，对人体进行消毒。这种消毒的形式仅仅是一个形式，很难达到切断传播途径的目的。第三种是消毒对象不当。比如我们经常能够看到进出某一个厂区的时候往车轱辘上喷消毒剂，这种方式我们说了好多次，对于控制传染病基本上是没什么效果的，因为这种方式更多的是做做样子。第四种是消毒的频次太多。刚才王主任在讲到消毒的时候，如果是高频接触的表面可能需要经常消毒，有一些地方可能已经是很少人去了，这种情况，我们就是为了今天要消毒两次、三次，专门把这个门打开，就是为了进去做消毒，这种是没有必要的，我们的消毒一定是对切断传播途径有用的时候才去做。第五种是选择了不适当的消毒剂。不同的物品可能需要用不同的消毒剂，有些消毒剂属于高水平的，有些是低水平的，并不是高水平就一定好，因为我们前面说了，对于新冠病毒，所有消毒剂对它都是有效的，如果你杀鸡用了牛刀，你把对环境影响比较大、比较贵的、对人体伤害比较大的消毒剂用上去了，它可能也是有害的，这也是过度消毒。第六种情况是存在着用量过度。剂量高了，像家里用的含氯消毒剂，像84类的，可能500 mg/L就可以了，最多用到1000 mg/L，结果把它用到2000mg/L、3000mg/L、5000mg/L、甚至10000mg/L，用多了以后可能对物品有损害，用不了几次，你的地板可能褪色了、衣服掉色了、装修的大理石变麻麻点点了，这些都是我们需要注意的。所以，过度消毒是我们在新冠防控过程中一定要避免的。关于消毒剂的量，我们按说明书使用就可以了，千万不要自己提高用量。关于消毒频次，说明书一般没有，主要是看我们这个地方是否受到污染，在家里面，不用怀疑受到了污染，一个小时擦一次、一天擦三次五次没有必要。所以主要是看是否怀疑环境受到了污染，如果没有受到污染就没有必要。
谢谢张主任。有网友问，近期南方洪灾有大量人员需要集中临时安置，为了防控新冠肺炎疫情，在环境卫生方面有哪些需要注意的？请王主任回答一下。
洪涝灾害包括洪灾和涝灾。根据安置场所和住宿条件，洪涝灾害临时安置点可以大致分为三类：第一类是学校、宾馆等安置点，室内能提供较好的住宿条件，此类也是主要形式。第二类是体育场馆、工厂厂房等安置点，一般室内集中安排受灾群众生活，空间较大，人相对来说也比较密集。第三类是临时搭建的帐篷和棚屋等安置点，在室外相对集中安排。在环境卫生方面，安置点的供水系统可能受损，食物安全隐患较多，正常居住条件受限，与病媒生物的接触机会增多，安置点室内人群较为密集等，也容易发生各类传染病疫情。
为了防控新冠肺炎疫情，安置点在环境卫生和健康防护需要注意以下几点： 1.安置点要提前做好预案，及时储备好物资，比如口罩、手套和消毒用品等，对入住人员要测体温，并进行健康状况登记。2.安置点要确保饮用水安全可靠，优先使用自来水。一个安置点至少应有一个供水点，并应供应开水。取水点或水龙头距离安置点应少于100米。群众要做到不喝生水，只喝开水、瓶装水、桶装水等。3.安置点要保证食物来源安全可靠，注意食物运输过程中的防腐、防雨、防蝇、防尘等；食品加工区相对独立；群众就餐最好采用错峰供餐、分散就餐；或统一制作分装食物后，安排专人送餐等。4.垃圾做到日产日清，及时清运，不能乱丢生活垃圾和乱倒生活污水。5.厕所要有专人负责管理，保障足够的厕所数量，不要随地大小便。帐篷和棚屋类安置点应增加配备临时厕所，并做好日常卫生管理；要对粪便及时清理并进行无害化处理，并避免污染周围环境。6.安置区要参照病媒控制要求做好防蚊灭蚊、防蝇灭蝇、防鼠灭鼠。7.安置点内群众要加强室内通风，注意手卫生，正确佩戴口罩，减少不必要的聚集。出现发热、腹泻等不适症状应及时就诊、自觉隔离；并积极配合疫情调查以及消杀工作等。8.安置点要密切关注和排查发烧、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的疑似病例，并及时报告。最后补充一点，每个安置小区的规模不宜过大，可适当控制人口密度，必要时可以分区安置。谢谢。
谢谢王主任。有网友问，新冠肺炎疫情期间，越来越多的使用和接触到了消毒产品，刚才张主任也提到了消毒产品，那么面对多种多样的产品，网友该何去何从，请张主任简单介绍一下什么是消毒产品，以及我们在购买和使用消毒产品的时候有哪些注意事项？
消毒产品实际上是一个管理的范畴，不同的国家对消毒产品有不同的定义，我们国家消毒产品的定义也是在不断变化，目前国内是把消毒产品分成了三个大的类别，第一个是消毒剂，第二是消毒器械，第三是一次性卫生用品。这三类物品我们可以归一下类，消毒剂和消毒器械是用来做消毒灭菌的产品，一次性卫生用品可以看作与消毒过程相关的或者是需要进行消毒的这些产品。
从相关风险来说，又把消毒产品分为三个大的类别，第一种是高度风险产品，这类产品是跟人有密切接触或者用在医疗器械的灭菌以及高水平消毒，对于这类产品是严格管理的。第二类是中度风险产品，这类产品老百姓接触得可能比较多一些，主要是用在手消毒、环境表面的消毒、空气的消毒、餐饮具消毒，这类产品也是要重点管理的。除此以外还有一类是属于第三类的，风险相对比较低的，主要是一些一次性卫生用品。当然卫生用品里还包含了皮肤黏膜的抗抑菌剂，抗抑菌剂是按照二类中度风险进行管理的。所以消毒产品主要是管理范畴，不同国家不一样。我想大家关注更多的应该是消毒剂和消毒器械这类产品。
对于这类产品我们怎么选择呢？有几个建议。第一，选择合法有效的产品。一是合法的厂家生产的，在说明书上，如果国产的，一定是有生产企业的卫生许可证号，如果是国外的，一定是在国外允许生产上市的。二是这个产品一定是经过备案的。三是在有效期之内的。四是一定是没有虚假宣传的，这点很关键。如果这个产品在说明书上宣传有疗效或者其他的一些治疗功效，那一定不是消毒产品，按道理它就应该是药品。有个别企业可能在钻空子，因为消毒产品这一块的管理相对于药品的管理思路是不一样的，所以有一些本来应该按照药品管理的产品改头换面，以消毒产品的形式出现，这是我们要特别注意的。第二，应该选择有效的，特别是适合自己的产品。比如说，如果我是在家里面用，要用于手消毒的，我们可能就选酒精类的手消毒剂，或者是季铵盐类消毒剂来做手消毒。如果是做环境表面擦试消毒，直接用消毒纸巾或者选择含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂就能够满足要求。第三，选择的消毒剂一定是安全的。安全涉及到三个方面，一是对使用者、周围的人是安全的。我们用的消毒剂，如果家里有小孩，用过氧乙酸类消毒剂，如果放在厕所旁边，小孩一不小心摸上去了就麻烦了，可能会损伤皮肤或者产生其他更大的健康风险，所以一定要注意使用和存放安全。二是对物品安全。消毒剂是能杀死微生物，但是要看你怎么使用，使用不当可能是有害的。像含氯消毒剂，会导致金属生锈、衣物褪色、大理石变得麻麻点点，不只是这一类，实际上所有消毒剂都有这样那样的一些风险，我们在使用的时候是要避免的，所以要选择适合自己的这一类产品。三是还得考虑消毒剂对环境的影响，你别把消毒剂大量使用，你也使用，我也使用，有些消毒剂还比较稳定，在环境中能存在比较长时间，半个月、一个月不分解，那么对环境、对水体的污染就会比较大，这也是我们需要特别注意的。
谢谢张主任。再次感谢三位专家今天参与我们的访谈节目，相信通过今天的访谈，也让更多的人对新冠肺炎疫情常态化防控下重点场所的环境卫生与消毒知识有了更多的了解。时间关系，本期访谈到此结束，谢谢。
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