开学啦，校园疫情防控怎么做
各位网友大家好，欢迎关注国家卫生健康委在线访谈栏目。我是今天的主持人姚秀秀。又到了开学季，受新冠肺炎疫情影响，再加上秋冬季流感季节即将来临，今年的开学季格外受广大网友关注。学校一直是新冠肺炎疫情防控的重点场所，为科学指导高等学校、中小学校和托幼机构做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，有序推进复学复课，今天我们特别邀请了相关领域专家回答网友关心的问题。他们是中国疾控中心环境所沈瑾副研究员。
各位网友大家好！
北京市疾控中心学校卫生所郭欣主任医师。
各位网友大家好！
中国疾控中心学校卫生中心、北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授。
各位网友大家好！
8月13日，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅联合发布了《关于印发高等学校、中小学校和托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案的通知》。《通知》里多次提到学校环境消毒工作。学校环境作为疫情防控的一个重要环节，请问应该如何做好学校环境卫生和消毒工作？请沈主任回答一下。
谢谢主持人。
学校整个环境的清洁卫生是这次新冠疫情防控的一个重要环节，大家都希望能够在一个安全、卫生的环境里，让孩子们更好地学习。首先，学校要建立一个完善的清洁消毒制度，并且要有专人负责，责任到人。开学前，学校要对整个校园的环境进行彻底清洁，包括教室、宿舍、图书馆、食堂等等，同时要对经常接触的物体表面，像桌椅、板凳，和空调进行预防性消毒，在开学之前给大家提供一个良好的环境。
开学后环境清洁消毒同样重要，首先要有专人定时对校园环境进行清洁，对高频接触部位进行预防性消毒，比如门把手、扶梯、电梯按钮等等。同时要加强教室、宿舍等场所内通风换气。对宿舍要加强清洁和检查。同样，食堂也是我们要关注的，除了食堂环境的清洁消毒以外，对餐饮具也要做好消毒处理。学校内垃圾要及时清运，做到日产日清。
除了环境清洁消毒，个人的手卫生是非常重要的。环境卫生做得非常好，但手卫生不到位的话，还是有一定隐患。要引导教职员工和学生做好手卫生，特别是在接触公用物品、饭前便后等，一定要做好手卫生。
谢谢沈主任。幼儿园、中小学、大学等教育机构人群相对聚集，教室、宿舍、食堂、实验室等地更是学生的重点活动场所。那么在开学后，学校会对这些场所采取哪些防控措施？请马老师回答一下。
谢谢。刚才沈主任也提到，教室、宿舍、食堂、实验室是学生在校学习生活的重要场所，在开学之前对这些场所要进行充分的开窗通风，进行预防性消毒。开学以后，就要采取有针对性的措施。
第一，加强教室、食堂、宿舍以及洗手间、洗漱间的保洁和消毒。加强经常接触的物体的清洁消毒，做好每日消毒记录，彻底清理卫生死角。加强日常通风换气，每次通风换气的时间至少在30分钟以上。对于使用空调，要加强空调系统供风的安全管理，保证充足的新风输入。
第二，要加强食堂卫生安全管理。食堂应该采取错峰就餐，并延长供餐时间，避免扎堆就餐或者就餐时交谈。对餐厅，包括就餐区域的桌椅、地面、空气和餐（饮）具等要进行清洁消毒，制定一个专门的消毒管理台账。要做好餐余垃圾的清理、分类和投放。总的来讲，在食堂一定要加强食品卫生安全的管理，严格执行食品进货查验记录制度等。
第三，关于宿舍的管理。加强寄宿制宿舍出入管理，实行凭证出入、测量体温，每天要进行预防性消毒，并且开窗通风换气，保证宿舍的整洁和卫生。对于寄宿的学生，要加强出入校门的管理，尽可能避免反复出入校门，如果要出校，必须要规划出行路线以及出行的方式，最主要的还是要做好个人防护。如果有必要的话，学生出校应该告知家长。再有就是学校应该实行严格的请假销假程序。还有宿舍垃圾的管理，做到日产日清。
第四，食堂、宿舍等场所要有足够的洗手设施，并且确保这些设施运转正常，引导师生员工做好手卫生，一定要用正确的“六步洗手法”，用流动水，保证洗手20秒以上，还可以用速干手消毒剂进行消毒。
第五，学校要引导学生在教室、食堂、宿舍、实验室不聚集、不串班、不串座、不打闹，保持有效的社交安全距离。当然还要注意佩戴口罩，要注意咳嗽礼仪，要做好个人卫生的防护，谢谢。
谢谢马老师。除了学校做好防控措施之外，做好自我健康检测也是防疫要点之一。请问郭主任，在您看来，中小学校应该如何督促师生做好自我健康检测？
谢谢主持人，主持人讲的这个问题非常重要。刚才两位专家讲到在人员管控方面，除了佩戴口罩、让孩子们做好手卫生以外，最重要的还包括对师生的健康管理。
在返校前，学校要提前掌握教职员工和学生开学前14天的健康状况，中高风险地区旅居史等，建立健康状况台账，做好健康观察。对于有发热、干咳等可疑症状的人员，应该督促其及时就医。患传染性疾病未治愈的教职员工和学生，应当暂缓返校，严禁带病上课和工作。
返校之后，学校应该通过传染病症状监测做好师生的健康检测。这里提到的学生的传染病症状监测是在学校里非常重要而且专业性非常强的一项工作。应对的传染病除了新冠肺炎之外，还应当包括秋冬季节学生容易发生的传染病，如流感、水痘、猩红热、流行性腮腺炎以及其他感染性腹泻等。
具体监测的方法有三种：一是我们常常讲到的晨午检，各班级的传染病症状监测报告人首先要了解学生的缺勤原因、掌握因病缺勤的学生的名单，检查全体出勤学生的精神状态和健康状况，重点要了解哪些症状呢？包括发热、咳嗽、头痛、咽痛、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、乏力、结膜充血等症状发生。二要进行全日健康观察，不是说早上晨检、中午午检就可以了，要对孩子进行全日的健康观察，包括学生在校期间班主任以及任课教师应当对其健康状况进行随时观察，及时报告传染病症状监测报告人。学生也要关注自身的健康状况，出现身体不适要及时报告老师，不要带病坚持上课。三是对因病缺课的孩子，如果他未到校，我们对这个孩子要进行因病缺勤的登记和追踪，具体由各班级的传染病症状监测报告人每天对因病缺勤的学生要进行登记追踪，追踪什么呢？要追查他的主要症状，没来是由于什么原因呢？因为还有一部分孩子是因事请假。要追查因病缺勤孩子的主要症状、发病的时间、就诊的信息等等，以及家庭共同生活人员的相似症状，并且要协助学校对他的病情以及转归进行追踪。
通过以上方法，我们就做好了学生的健康监测。具体健康监测和预警的方法，我们可以参照国家卫生行业标准《学校传染病症状监测预警技术指南》，教职员工的监测预警也是可以参照学生的监测预警指南。做好健康监测之后，我们就可以做好后续的监测预警及快速反应。
目前有一些地区还有晨午检监测系统，这种系统化应用大数据，更便于及时发现疫情苗头，进行早期处置，也是可以推广的。
谢谢郭主任。有网友问，大学生已经陆续返校，在目前疫情常态化防控阶段，学生和教职员工需要如何做好返校准备工作？请沈主任回答一下。
谢谢主持人。我想，对于学生和教职员工的返校准备，可以从四个方面来说。
首先，返校前，每天进行自我健康监测，按照学校的相关规定，如实上报14天的体温、健康状况以及行动轨迹等。
第二，了解学校所在地区疫情态势的发展，了解学校将会采取的各项防控措施。主动学习各项传染病防控知识以及个人防护技能。返校前在家要有规律的生活作息，加强锻炼，提高自己的身体素质，保证返校时身体健康。
第三，遵循学校各项规定。在规定时间内返校，因为学校要根据当地疫情防控要求以及本校师生的特点安排返校时间。对于境外学生，如果没有接到学校返校通知，不能返校。
第四，返校前要准备一些物资，比如口罩、手消毒剂等等。返校途中，建议大家在公共交通工具上佩戴口罩，当然这要具体根据整个地区的疫情形势而定。在公共交通工具上要加强手卫生，如果没有洗手设施，建议大家携带速干手消毒剂，及时进行手消毒。途中尽量减少接触公共物体表面，跟其他乘客保持一定距离。
途中也要关注自己的健康状况，如果在旅行过程中身体不适，要及时联系乘务人员，并及时上报学校。如果途中遇到特殊情况，如交通工具有疑似症状的人出现，要按照公共交通工具上乘务人员的要求进行处理，并及时报告学校。
谢谢沈主任。刚才提到的《通知》中多次明确要重视托幼机构的疫情防控工作，请问马老师，在您看来，疫情常态化防控阶段，托幼机构的防疫重点和难点是什么？
托幼机构疫情防控的特点主要是保护年龄小、抵抗力差的儿童。
防疫重点一个是由于新冠肺炎疫情，这大半年的时间孩子是居家生活，现在又要重新返回到幼儿园，所以孩子需要重新适应幼儿园的生活、学习。二是秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，对于幼儿来讲，容易出现感冒、发热这样的情况。如何让幼儿尽快适应幼儿园的生活，并且减少呼吸道传染病、感冒、发热的情况发生就显得尤为重要。
托幼机构防疫的难点，如果是幼儿出现秋冬季节常见传染病，如流行性感冒，或是普通感冒，可能都会有发热、咳嗽的症状，这些症状又跟新冠肺炎的症状类似，我们最难的就是如何去区别、鉴别是由于什么原因造成的，所以对新冠肺炎疫情防控带来非常大的困难。
在幼儿园，新冠肺炎的防控，包括秋冬季节呼吸道传染病的防控，其实最有效的办法就是提高幼儿的身体抵抗力，有效预防流感这些呼吸道传染病，还有就是幼儿园要建立快速、科学、有效的应急处置机制。
谢谢马老师。如今，疫情防控进入了常态化阶段，防控还不能松懈。而且随着秋冬季流感季节即将到来，师生在开学后如何进行双重防护？尤其在口罩的使用上，又有哪些问题需要注意？请郭主任回答一下。
主持人讲得非常好。开学之后如何进行双重防护，刚才马所谈到了流感的问题。其实在秋冬季节学生常见的传染病还不止流感，刚才也提到了猩红热、流行性腮腺炎，这些都是属于呼吸道传染病。呼吸道传染病在防控方法都有一些类似，都是从三个环节去防控。还有其他感染性腹泻，比如诺如，也是秋冬季节需要防控的一种传染病。
学校属于人群密集的地方，出现这些传染病的机会也是比较高的，学校防控这些传染病也是维持正常教学秩序、保障广大师生健康的必要，对全社会突发公共卫生事件的防控也是非常重要的一部分。
要防控这些传染病，首先要保持良好的个人卫生习惯。其实在防控新冠肺炎疫情期间，学生、家长、老师人群卫生方面的健康素养都得到了很大的提升。我们都知道养成良好的卫生习惯包括佩戴好口罩、做好手卫生等等，尤其是外出的时候，这些刚才两位专家都讲到了。还有，以前我们提倡饭前便后要洗手，现在我们讲便前便后都要洗手，咳嗽、打喷嚏的时候要用上臂或者纸巾、毛巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏之后要洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻等，这些都是需要大家去养成的良好的个人卫生习惯。
第二就是要保持环境清洁和通风，在空气良好的情况下，家庭的居室也需要保持通风，每天至少通风一次，每次不少于30分钟，尽量减少到密集场所的活动。如果出现了呼吸道感染的症状，应该居家休息，及早就医。
第三，学生在上下学途中尽量做到家庭学校“两点一线”，避免不必要的外出活动。最好也要采取步行、自行车、私家车这样的方式上下学。乘坐公共交通或者校车的时候，应当注意个人防护，同时要注意与他人保持合理间距，途中避免用手触摸公共交通工具上的物品。
第四，师生要注意一日三餐的规律性进食，包括主食、蔬果和禽肉蛋的比例要保持3：2：1，这是以往学校里一贯讲的营养知识。同时要注意保暖，根据温度适时增减衣物、加强锻炼等。尤其是在刚刚开学的时候，更要注意合理安排作息，学生还需要一个适应的过程。这些都是为了增强我们的体质和机体免疫力。
在流感流行季来临之前，刚刚马所提到我们要防控流感，为什么要把流感单独提出来？因为它在学生中有一定的发病比例，也是我们有疫苗去防控的几种传染病之一，接种疫苗应该是最有效、最经济的一个预防手段。
还有口罩的问题，国家卫生健康委和教育部联合印发的《关于印发高等学校、中小学校和托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案的通知》中也明确指出，低风险地区的高等学校以及中小学校的校园内，学生和授课老师是不需要佩戴口罩的，校门值守人员、清洁人员以及食堂工作人员等等这样的在学校里接触更多人群的人员应当佩戴口罩；托幼机构在园期间，幼儿不建议佩戴口罩，教职员工、老师是需要佩戴口罩的。谢谢。
谢谢郭主任。之前因为疫情，很多家长不敢送孩子上幼儿园。有网友问，新学期开始家长是否应该送孩子到幼儿园？幼儿园如何做好新冠肺炎疫情防控？请马老师回答一下。
谢谢。家长的担心是可以理解的，但是我们建议家长，在孩子身体健康的情况下，还是要坚持送孩子上幼儿园。因为幼儿园是孩子学习、生活的一个重要场所，同时也是一个重要阶段。孩子会在幼儿园学到成长过程中所需要的知识、技能、行为以及社会化的规则，包括遵守时间等。通过游戏，还可以培养孩子尊重、分享等良好品格。当然，如果孩子确实是身体较弱，可以采用阶段性的方式送孩子到幼儿园。
由于疫情，孩子居家生活的时间比较长，新学期开始可能有一个需要适应的过程，也需要幼儿园和家长给孩子做一些开学前的准备，使得孩子在入园的时候有一些心理准备。
同样，从国家层面，在疫情防控中，对包括幼儿园在内的教育机构的安全做了大量工作，刚才提到了国家卫生健康委和教育部联合印发的《托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案（更新版）》，主要也是结合了秋冬季呼吸道传染病多发特点以及疫情防控常态化的要求，幼儿园从关键的时间（开园前后）、关键人群（幼儿、家长、员工）、关键场所、关键措施、关键保障入手进行了大量准备工作，全方位地做好了开园前疫情防控准备工作和师生员工的健康排查，所以家长没必要过度担心疫情的风险。
当然，幼儿园在做好师生员工健康排查的同时，也充分做好了疫情防控的组织和制度建设，进行了充足的物资储备、校园的清洁消毒等。当然，开园以后每天各班级采取错峰、错时入园、离园的规则，并且也坚持早、中、晚一日三报告的报告制度和点名制度，当然也要加强对教职员工以及幼儿的晨午检工作，还有做好餐（饮）具的清洁消毒等。
从家长的角度，应该为儿童准备充足的防疫的个人防护物品，当然也培养儿童的卫生健康意识，保证适量的游戏运动和充足的睡眠是提高机体免疫力非常重要的保证。再有是教会幼儿掌握“六步洗手法”，养成良好的卫生习惯、掌握文明咳嗽礼仪。在膳食方面，保证平衡膳食，多喝水，最好不要喝含糖饮料。减少外出，如果外出的时候要佩戴口罩，避免到人多、拥挤或者密闭的场所。平时，家长也要关注儿童自身的健康，比如是不是有发烧、咳嗽等症状。谢谢。
谢谢马老师。有网友问，大学在校人数多且生活时间长，而且作为成年人有一定私人活动，那么高校应该如何管理学生呢？请沈主任回答一下。
谢谢主持人。我想这个问题应该从三个方面来说。进校门时，学校会有各种规章制度，比如测体温、看健康码等等，这时所有同学要按照学校的规定，做好测量体温、主动出示健康码，合格后再进校园。学校可能会有禁止校外人员进入的规定，这时希望同学们可以理解并遵守。
学校是第二个家，同学们吃、住、学都在校园里，所以学校对学生特别是大学生的管理会有很多规章制度。当然，所有的制度都是根据当地疫情形势而定，所以每个学校采取的具体措施可能有差异。在校期间要根据学校的要求做好各项措施，做好自己健康监测。
另外，要保持积极向上的心态，良好的心态是很重要的。同时要注意用眼卫生、用眼健康，积极进行体育锻炼，增强自身身体素质。
学校要对学生们加强传染病防控知识的宣教。加强对宿舍的管理，保持良好通风，保持环境清洁卫生，及时清理垃圾，要做好宿舍公共区域的管理。在宿舍期间，同学们尽量不串门，不聚集。尽量减少参加或者举办室内大型聚集性活动，当然这也要根据当地的实际情况而定。
疫情期间，各个学校对进出入校门会有规定，同学们要严格按照学校规定，做好进出入登记。外出时做好个人防护，尽量不去空气不流通、人群聚集的场所。同时在往返途中要做好手卫生。
谢谢沈主任。有网友问，开学后，中小学校应该如何做好防疫应急处置工作呢？请郭主任回答一下。
谈到学校的防疫，从应急处置方面主要有以下四种情况。
第一，当学校所在的地区整体新冠肺炎风险等级发生变化的时候，学校应该按照当地的新冠疫情防控要求执行相关的防控措施。
第二，教职员工或者学生入校之前或者在校期间出现了发热、干咳症状，学校应当让他立刻做好佩戴口罩的个人防护措施，学生要及时报告班主任，教职员工及时告知校医室，第一时间采取隔离措施。严格按照“点对点”协作机制有关规定及时去定点医院就医，没有设置医务室的学校，应当就近联系社区医疗卫生机构进行处置。其实我们应该分两种情况，一个是在入校前，还有是在校期间，就是在学校里面，因为我们入校的时候是晨检，体温合格的同学进入到学校。在第二节、第三节课的时候，如果孩子突然发热了，这种情况也是需要随时告诉校医老师。
第三，教职员工或者学生出现新冠肺炎疑似病例或者确诊病例的时候，学校应当在疾控机构的指导下处置，启动应急处置机制。这种机制是学校在开学之前都有应急预案的，配合做好密切接触者的排查等工作。对于共同生活、学习的一般接触者，我们还要及时进行风险告知，如果这部分人群出现了发热、干咳的症状，要及时就医。
第四，学校存在接受隔离医学观察的教职员工和学生的时候，要做到排查、管控、督导、宣教、关爱“五个到位”，教职员工和学生病愈之后，学校在他返校的时候要查验由当地具备资质的医疗机构开具的复课证明。当然我们平时管控的时候，患有其他传染病病愈的时候，也是要让学生开具返校复课证明的。谢谢。
谢谢郭主任。再次感谢三位专家能够参与我们今天的访谈栏目。相信通过今天的访谈，能让更多人对于如何做好校园秋冬季新冠肺炎疫情防控工作有更加全面的了解。科学防控，健康学习，也祝愿所有的孩子们能够健康快乐地享受新学期的校园生活。
时间关系，本期访谈到此结束，谢谢大家。
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