献血，让世界继续跳动！
各位网友大家好，2021年6月14日是第18个世界献血者日，今年的口号是“献血，让世界继续跳动”。我国实行的是无偿献血制度，很多献血者都在用行动捐献自己的爱心与热血。献血者需要满足什么样的条件？献血是否对身体有害呢？我们又该如何注意？今天非常荣幸地邀请到北京红十字血液中心副主任王鸿捷为大家科普献血的相关知识。欢迎王主任做客我们的访谈间，请您和网友朋友打个招呼吧。
网友朋友们好。
首先能不能请您给我们科普一下，我们献血者需要满足什么样的条件呢？
无偿献血有些基本的条件，首先我国《献血法》对献血年龄有明确规定，就是说适龄公民，所谓的适龄公民就是18- 55周岁的公民，如果身体条件允许，都可以参加无偿献血。这里面讲的18岁是我们国家的法定作为公民具有自主行为能力，就是他作为一个成年人才可以参加献血，如果是非成年人，不够18岁是不能献血的。上限年龄为55周岁，是法律的一般规定，就是在我们献血法释义里面很明确，并不是说超过55岁就不能献血的。如果身体条件允许，本人同意的话，仍然是可以献血的。除此之外，针对献血者具备哪些基本条件，我们有一个相对的国家标准，这个国家标准的名称叫做献血者健康检查要求，这个国家标准里面就对献血者献血之前所应具备的基本的要素都做了明确的规定。比如，他的行为，把不允许高危行为等等一系列的内容，他的身体状况，包括他的有些关键的基础性的身体指标，比如他的血压、脉搏、体温、体重等等，都有一些要求。除此之外，我们在标准里规定了关于献血者健康史或者献血者病史的问询，按照我国规则，哪些疾病是不能献血的，还有哪些疾病是暂缓献血的，都有明确规定。基本上满足了我国献血法基本年龄段的要求，同时也满足了我国的国家标准、献血者健康检查要面基本内容，都可以参加献血。
献血者在献血前有哪些注意事项呢？
尽管献血法从1998年颁布到今天已经20多年了，但是这个时间段里面我们献血的基本知识普及过程很漫长。首先要消除对于献血的恐惧和献血过程的疑虑。所以我觉得作为每一个有献血愿望的潜在献血者，首先应该了解献血的基础知识，像刚才您问到的都有哪些基本条件，献血的过程是一个怎样的过程。这样的话，首先目的就是消除心理的紧张不安。带着这样一个很释然的心态献血是非常重要的。另外有一些基本的准备，比如献血的前两天尽量吃一些低脂类的食品，目的就是为了在献血的时候血液的脂肪含量、血脂程度不是很高，这样的话有利于我们受血者，也有利于达到血液检测的要求。还有就是保持充足的休息和睡眠。这也是非常重要的。因为你在献血之前如果身体状况不好的话，在献血过程中，乃至于献血后发生不良反应的几率就有可能增大。同时还有一个，可能大家需要注意的，因为献血以后，出于保护的要求，我们是尽量在24小时之内不要洗澡，而且要保护静脉的穿刺点，就是我们俗称的针眼，这个前提下如果有条件的话在献血之前洗个澡，献血之后24小时之内就不要沾水了，把这几个条件准备好。关键是带着比较好的心态，释然地参加无偿献血，对于你整个的过程会有一个愉悦的感受。
确实是针对献血大家也是越来越关注，但是还有一些问题存在，有的人认为我去献血可能会感染一些疾病，这是真的吗？您也从专业的角度给我们分享一下。另外，在献血过程中有没有哪些安全保障？
《血站管理办法》规定，血站必须使用国家药监部门批准的一次性的采血器具、试剂和设备进行血液的采集。从这个角度来讲，现在大家完全不必有这样的顾虑。献血是绝对不会发生交叉感染的，不会有相关传染病发生。
这样大家听到您的回答以后，可以放心地去献血了，避免这些没有必要的疑虑和顾虑。现在大家面临打疫苗的问题，有的人可能已经打了，有的人正准备打。这个打疫苗和献血冲突吗？应该注意哪些问题呢？
疫苗的接种确实对于采供血或者无偿献血过程有一定影响。各个国家针对献血行为，都会对疫苗的接种有一些相应措施。它的主要目的是两个，一个是绝对的或者叫充分的保证献血者的安全，另外一个就是，要严格控制献血后献出来的血做血液检测的时候，不要由于疫苗的接种产生一些免疫反应，对检测结果造成不必要的干扰。出于这两个因素考虑，各个国家对疫苗的接种都会采取一些相应的措施。我们国家的献血者健康检查要求，就是刚才我们提到的国家标准里面，也有明确的规定，针对不同类型的疫苗，都会有一个相对延迟的献血时间要求。不同的疫苗，有的可能不需要延期，有的可以延期到24小时，有的可以延期14天以后，都有不同的规定。主要的差异是根据疫苗类型的不同，以及献血者到底有没有暴露史，比如破伤风或者狂犬，这种疫苗接种，要看你是不是有伤口，你是暴露了还是没暴露，如果你没暴露，注射了狂犬疫苗是一种延期的要求，如果你暴露了，确实有伤口，被狗咬伤的情况，你在接种疫苗以后又有一种要求。所以是完全根据临床上的要求来划分的。您刚才讲到的针对我们这次新冠的疫苗，我们国家也是在今年，就是2021年也发布了叫做血站新冠疫情常态防控的工作指引，在这个指引中，我们也是借鉴了世界各国对于新冠疫苗接种以后的献血的防范措施，各个国家采取不同的措施，我们也做了明确的规定。具体来说是这样的，如果您注射的新冠疫苗是灭活的疫苗，现在国内大部分的上市的疫苗都是灭活疫苗，我们现在的要求是不管第几针剂，每一针剂注射48小时以后就可以献血了。如果你注射是灭活疫苗以外的其他类型的疫苗，当然不包括减毒活疫苗，因为现在减毒活疫苗在世界各地还都没有上市，除了灭活疫苗以外的其他类型的疫苗，我们和其他国家是采取同样的措施，14天以后可以献血。现在是这样一个规定。
谢谢王主任的解答。针对献血这个问题，总是有这样那样的声音，刚才我们就讨论了这个问题。比如，我献血可能会感染疾病，现在还有一种声音就是说，我献出去的血，失去的血就补不回来了，能不能请您跟大家分享一下献血到底对身体有没有损伤呢？
这应该是一个传统性的误解。我们正常人体大概总血量在四千到五千毫升左右，这四千到五千毫升血液，有80%是在你的外周血循环系统循环的，有20%是在储存状态，比如说在肝脏或者在脾脏。其实，按照现在相关规定，世界各国献血量也是不一样的，欧美国家由于人种的差异，他们的献血量相对比我们稍微大一些，在450毫升，我国按照相关规定，是一次献血200毫升，最多不能超过400毫升。这个献血量，实际上是占我们整个身体整体血量的不到10%，或者也就达到10%左右。如果按照世界卫生组织的建议，人体一次性的失血在13%以内是绝对安全的，不会产生贫血给身体带来不适。各位献血者和广大公众尽管放心，我国控制的一次性采血量绝对是安全的界限。在这样一个情况下，当然有一个前提，我们一定要按照相关规定去科学规范地献血。如果加上这样一个前提，我们可以这样说，规范的和科学的献血无损健康。
您刚才也提到了一般我国献血量的标准是200-400毫升，根据这个标准，我们什么频率献一次血比较合适呢？
您提到的这也是很专业的问题。我们业内称为献血间隔，实际上也是为了充分保障献血者的安全。世界各国对于一次性的献血量以及每次献血之间的献血间隔都做了相应规定。和其他的指标相类似，各个国家根据不同国家的实际情况，以及民族人群的生理指标的差异，规定也有所差异。我国现在规定为，如果是针对全血的捐献，我们间隔期是6个月，或者半年，有些国家相对间隔期会短一些，比如有8周的，也有6周的，都有。根据各个国家对于整个群体的极限调查的不同的数据，会做出一个相应的规定。
我们国家的标准一年两次比较适宜。
对于全血的捐献一年两次是符合规则的。
什么样的血液状况符合我们用血需求呢？
我理解您说的血液状况，一些关键的生理指标，我们采集所有的健康或者适认的献血者的血液之后，按照国家相关的法规和标准做一系列检测，目前，世界上通用的这些检测的项目，有共性的，也有根据地区和时间段的不同有一些特异性的检测项目。通用的检测项目，比如我们现在做乙型肝炎表面抗原检测、丙型肝炎抗体的检测、艾滋病抗体的检测，以及梅毒螺旋体的检测。这些都是通用的一些强制性的检测项目，这些检测项目必须是合格的，同时，根据我国相关规定以及国际上的惯例，除了这些检测之外，根据你所在的特定的地区，以及特定的时段，有一些我们叫做实现性的传染性疾病，或者是地域性的传染性疾病，我们根据特殊需求，也可以附加一些额外的检测项目。所有的这些检测都应该是合格的，这个血我们才认为是您说的符合要求的血液，才能给患者来输用
确实是我们刚才探讨的，比如说大家比较关心献血是不是对自己身体造成损伤，事实上据我们了解，就是献血对身体不仅没有损伤，可能还有一定的好处。在这里能不能请您跟大家分享一下有没有哪些好处？
像我刚才跟您介绍的一样，我们现在可以给一个结论性的定义，就是规律性的、规范性的、科学的献血是无损健康的。至于献血会对身体的好处，各个国家很早之前就有一些探讨性的研究，但是到目前为止，还没有一种系统性的结论。但是，普遍的理解是，经常献血的人会刺激自身的造血机能，所以，经常献血的人体内红细胞的活跃程度一定比不经常献血的人活跃。另外，造血机能，整个造血系统是处于比较活跃的状态，所以恢复能力也比较强，新陈代谢可能也比较强。至于现在还有一些其他的说法，比如，献血可能能够减少一些心脑血管疾病的发生，有一些零散的研究，但是目前为止，应该说缺乏一些多中心的系统性的成体系的研究，所以，我们现在只能得出一个结论，就是规律、规范、科学的献血是无损健康的。因为你要参加献血，所以必须规范自己的行为，你有高危行为是不能献血的。你不能大量地饮酒，不能有一些其他的高危的性接触行为等等，所以我们可以这样讲，献血可以引领一个健康的生活方式，现在是这样一个结论。
谢谢您的分享。王主任，我们知道血型有很多种，A型、B型、O型等等，对稀有血型，他们在用血型的时候用什么样途径申请呢？
你刚才讲的是两个问题。血液到目前为止发现一百多种血型，但是一百多种血型系统，不是每一个血型种都要匹配血才能输入，人体最主要的有两个系统，A、B、O系统，大家都很熟悉的。当年抗日战争时期白求恩在我们国家，O型血我们叫万能输血者。但是出于科学的规范要求，现在倡导的是同型输入，在紧急救治的情况下，O型血液的人可以把O型血液输给其他血型的人，这是没有生命危险的。这是血型系统。除了A、B、O血型系统之外，还有一个我们都知道的rho系统，但是知道早年间80年代，上世纪80年代，日本连续剧《血疑》里面讲的rho阴性血液的人，如果患有白血病的话，输血是比较艰难的，因为要找rho阴性血液的献血者给他提供血液。其他的血液系统相对要求来讲要求不是那么的高。所以，我们一般把其他的血液系统归纳为罕见血型系统。你讲的除了一般的A、B、O血型系统以外是常规的血型系统，我们指的稀有血型系统习惯称为稀有血型系统，一般是指rho阴性血型系统。有一类是更稀缺的就是罕见的血型。这是第一个问题。第二个问题，不管你是一个什么血型系统的血液，你在申请用血的时候，其实程序是一样的。我国现在有两个国家法规来控制，一是《医疗机构临床用血管理办法》，还有一个是《临床输血技术规范》，这两个规范上都有明确的规定，作为患者，如果需要用输血来进行救治的时候，一定是在有资质、有输血资质的医疗机构，也就是医院，由经治医生和主治医生向所在医院的输血科或者血库出具输血的申请，由所在医院的的输血科或者血库向在当地的、在辖区范围之内的血站去申请血液。作为我们，我是属于血站工作人员，每一个血站都有自己的稀有血型的信息资源库，甚至有些大型的血液中心还有罕见血型的信息资源库，在紧急使用的情况下，或者提前有用血需求，比如产妇，她是一个稀有血型系统的产妇或者常见血型系统的一个产妇，她在分娩前应该做一定血液储备，在这之前就要由她所在医院的输血科或者血库通知到辖区的血站，由血站提前在资源库里找到相应的献血者，动员这些献血者给她出来血液，储备起来，供她需要的时候输用。其实所有的血液都是这样一个过程，都是需要经过主治医生和经治医生的申请，由所在医疗机构的输血科或者血库向所在辖区内的血站提出申请，由血站来提供，没有其他的途径。
我们刚才一直在分享献血前的注意事项，献血后有没有注意的问题呢？
也是有的。因为献血，虽然刚才讲了前面一个大的命题叫规律的和规范的献血是无损健康的，但是如果你不注意一些环节的话，仍然会出现一些不良的事件，我们叫献血后的不良事件。针对献血后不良事件，我们应该承认献血会伴随一些献血后出现的不良反应。简单可以把它分为轻度不良反应、中度不良反应和重度不良反应。甚至于现在国际上也有一种分法，我国的行业标准里面也是这样借鉴的，就是更严重一些的是发生了不良反应，又伴有相关的损伤，比如这个人发生了不良反应是晕血，晕血以后可能会摔倒，摔倒的时候就有可能摔伤，这样等于伴随损伤也会给身体带来一些创伤，在这个前提下，献血后一定要有防范措施。第一个，最最重要的就是保护注你的静脉穿刺点，或者老百姓俗称的针眼，这是非常关键的。献血后，由于针眼的护理或者穿刺点护理不当，造成手臂上血肿和淤青是最常见的献血不良反应，大家一定要遵照献血现场的护士给你的医嘱，或者给你的建议，一定要按照要求去做，就是献血后首先要用拳掌按压你的针眼五分钟以上，一定要这样做。很多献血者，特别是年轻的献血者，性格比较急，还要做其他的一些事情，在这方面可能不太在意这些细节。但是，这可能会造成献血后的穿刺点瘀血或者血肿，这必须要注意。第二，献血后要注意充足的休息和睡眠，献血后不要做剧烈的运动，比如做球类比赛和登山，这些事情就不要做了。因为献血后有一种严重的后果，有可能，当然我说的严重后果出现的几率是极低极低的，大概在万分之一以下，但是毕竟有可能出现，我们叫迟发性血管迷走神经反应，如果用老百姓的话说就是献血后晕厥，这种晕厥很多时候是迟发的。我们建议第三点，献血后一定要在献血现场多坐一段时间，我们要求15分钟以后，如果时间允许的话，我要求每位献血者在那多待一会儿，借这个机会我会提醒年轻的献血者，由于现在生活节奏、工作节奏都很快，很忙，大家都觉得我赶紧做完这件事还要做别的事情，但是在这件事情上大家一定要做好，献血后一定要充分在现场观察一段时间、休息一段时间，感觉没什么问题的时候再离开。第三个问题，就是刚才讲到的防范，献血后千万不要洗澡，因为洗澡的时候会大量的散热，就容易引发晕厥反应。还有一个洗澡的时候容易把水渗透到穿刺点上，造成穿刺点针眼的感染。如果我们把这几点做到的话，应该说不会产生一些不良的后果。
谢谢王主任的分享。各位网友都知道您今天做客我们访谈间，也有很多问题想要向您请教，也希望您在这里为大家答疑解惑一下。
有的人说，献血需要空腹，要不然血液质量不好，这个问题是对还是错呢？
我必须在这里强调，这完全是一个错误概念，献血之前一定不能空腹，一旦空腹，在采血过程中，随着采血的进程，血容量在短时间3到6分钟之内有一个很迅速的变化，因为我们要放出来200-400毫升的血，这样极易产生献血后的不良反应。所以献血前一定要充分去饮水，或者更好一点的话，饮用一些含糖的水或者盐水，这是最好的，特别是在夏季。因为夏季比较炎热，身体大量的出汗，本身体液散失比较严重，如果空腹献血的话很容易出现问题。误区建立在我们做血液常规的检测，比如体检做血液检测的时候一定要空腹的，如果不空腹的话，很多物质会被血液吸收，会影响你的血液检测结果。献血的时候是不需要的，大家一定要注意这一点，不能空腹献血。
希望各位网友听了王主任建议后一定不能空腹献血，空腹献血是错误的观点。还有网友说我失去血液，献血就会出现贫血了？
这是不可能的，其他问题也涉及到了，人体的血液在四千到五千毫升左右，一次性献血，失去的血液仅仅达到了人体总血量10%左右，远远没有超过世界卫生组织推荐的保持13%的标准，所以因为献血而导致你发生贫血，这是不可能的。还有一个防范措施，在献血之前我们有一个关键的检查指标，血红蛋白的含量，这个指标定义的献血前血红蛋白的指标就是为了保证你在献出400毫升血以后，你体内所有剩余的血红蛋白仍然达到贫血的指标以上，所以大家不必有这种顾虑。
网上还有一种声音，献血会影响生育率，这个问题有请专业人士来为大家解答？
这个我们真的不知道是怎样来的，献血以后发生的，比如有的说可以减肥，有的说会引起肥胖，还会有一些怪异的行为改变，这都是网上的一些传言，是没有根据的。至少到现在为止，没有一个真的站在科学角度做一些系统性的研究。公开发表的论文上证明这一点献血能够影响生育率，这是没有任何根据的。
希望各位网友多听专家的意见，从科学的角度来判断献血到底是有益处还是有坏处。
再次感谢王主任做客访谈间给大家带来的科普。谢谢您。
谢谢主持人，网友朋友们再见。
网友朋友们再见。
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